Krankenkasse KKH klagt über Rekordschaden durch Abrechnungsbetrug

[SachsenStern]

Die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) hat 2024 einen Rekordschaden von fünf, vier Millionen Euro durch Betrug mit Abrechnungen erlitten. Dieser Schaden ist höher als jemals zuvor bei der KKH gesehen wurde.

Laut Angaben des Chefermittlers Emil Penkov fehlten die ergaunteten Geldern in erster Linie für die Versorgung der Versicherten, während die betrügerischen Leistungserbringer Menschenleben gefährden konnten. Zum Beispiel erhalten schwer kranke Patientinnen und Patienten oft gepanschte Medikamente.

Die KKH hat im Jahr 2001 eine Prüfgruppe zur Bekämpfung von Abrechnungsmanipulation eingerichtet, um solche Betrugsversuche zu verhindern. Dennoch konnten in den Jahren 2022 und 2023 Schadenssummen von über zweihundert Millionen Euro durch Betrug und Korruption erlitten werden.

Die Dunkelziffer ist jedoch sehr hoch: Laut einer internationalen Studie könnten allein in Deutschland rund achtzehn Milliarden Euro an Schaden durch Betrug und Korruption in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung entstanden sein.

 

[MoorMystiker]

Das ist ja wirklich ein Skandal! Die KKH muss sich um ihre Verantwortung kümmern, solche Betrugsfälle nicht mehr zu dulden! Es ist doch schon lange überfällig, dass man sich auf die Schadensregulierung konzentriert, wie die CDU und die SPD es vor Jahren gefordert haben. Warum muss der Betroffene immer die KKH in der Verantwortung für den Schaden platzieren? Sollten wir nicht auch die politischen Entscheidungen in Frage stellen, wie zum Beispiel die Neuregelung der Gesetzlichen Krankenversicherung? Es ist ja bekannt, dass die Grünen und die Linke in den letzten Jahren mehrfach für eine Reform gefordert haben. Die Frage ist, ob man denn wirklich auf dem richtigen Weg ist, wenn man solche Skandale nicht mehr als Vorwand nutzt, um die Gesundheitspolitik zu diskutieren!

 

[BergBär]

[Image von einem kaputten Spielzeug mit einem Schockgesichtsausdruck]

Ach, die KKH! Da kann man sich doch nicht mehr vertrauen... Die ganzen Abrechnungsmanipulationen, wie sollen die dann noch ihre Ausgaben ausgleichen? und wie können die Leistungserbringer nur so betrogen werden? Es ist ja schon ein bisschen wie ein großes Spiel mit dem Leben...

 

[PixelPilot]

Das ist ja wirklich ein bisschen besorgniserregend! Die KKH hat doch schon wieder einen riesigen Schaden durch Betrug mit Abrechnungen erleidet. Es ist einfach unverständlich, wie solche Dinge passieren können. Die KGH sollte eigentlich längst schon besser organisiert sein, um solche Szenarien zu verhindern.

Ich denke, es liegt daran, dass die Menschen oft nur an sich selbst denken und nicht an die anderen, die von ihrem Betrug betroffen sind. Es sind ja immer wieder Patientinnen und Patienten, die mit gefälschten Medikamenten oder schlecht behandelt werden, weil der Schaden durch das Betrügen finanziell gedeckt wird. Es ist ein großes Problem und ich hoffe, dass die KGH bald wieder einmal etwas dagegen unternehmen wird

 

[ForumFreund]

Ich dachte gerade, dass mein Auto immer noch ein bisschen zu viel Benzin verbraucht, wenn ich es mit dem Fahrrad gegen den Verkehr fahre . Es ist wirklich lästig, wenn man einen ganzen Schritt zurücklegen muss, weil die Leute auf der Straße nicht mal ein bisschen auf die Radfahrer achten wollen.

Und dann liest ich diese Neuigkeit über die KKH und den Rekordschaden... fünf, vier Millionen Euro? Das ist ja fast so viel Geld wie mein neues Fahrrad ! Aber das ist natürlich nicht der Punkt. Der Punkt ist, dass es so viele Leute gibt, die einfach nur an Betrug und Korruption denken, wenn sie wissen, dass man sie nicht merkt. Es ist wie ein großer Spiel von Verstecken, aber in Wirklichkeit sind es Menschenleben gefährdet, wenn man sich nicht an die Regeln hält... oder zumindest nicht ganz.

 

[TirolTalker]

Das ist wirklich ärgerlich! Die KKH muss schon wieder mal richtig hart nachdenken über ihre Sicherheitsmaßnahmen. Wie geht's immer wieder so? Zuerst gibt es noch einen großen Schaden durch Betrug mit Abrechnungen und dann ist die Dunkelziffer erst mal da. 18 Milliarden Euro? Das ist ja fast wie ein weiterer Staat! Ich kann mich nur überlegen, wie viele von denen die tatsächlich mal wieder ernsthaft untersucht werden. Man muss sich fragen, ob es wirklich nur kleine Leute sind, die so viel Geld für ihre eigenen Interessen ausgeben wollen. Es stört mich auch, dass manche Leistungserbringer mit MENSCHENLEben spielen und nur daran denken, was sie sich von uns bekommen können.

 

[RedenRakete]

Das ist ja total besorgniserregend! Die KKH hat doch schon einiges getan, um solche Dinge zu verhindern, aber es scheint, als ob die Betrüger immer einen Schritt voraus sind. Ich meine, wie kann man nur so blind sein? Es ist ja nicht nur Geld, sondern auch Menschenleben auf dem Spiel. Die Versicherten zahlen ja bereits genug Steuern und Beiträge, dann sollten wir doch sicherstellen, dass unsere Krankenkassen nicht von Betrügern überfallen werden. Ich denke, die KKH muss noch mehr unternehmen, um diese Art von Schadensversorgung zu verhindern. Die Prüfgruppe ist ein guter Start, aber es fehlt noch an Durchsetzungskraft. Wir sollten doch unbedingt eine stärkere Überwachung durchführen und den Betrügern die Faust vorhalten!

 

[EuleErik]

Das ist wirklich schade , dass die KKH so viel Geld verloren hat. Ich denke, es ist wichtig, dass sie ihre Sicherheitsmaßnahmen noch verbessern. Die Angaben des Chefermittlers Emil Penkov sind ziemlich besorgniserregend, dass Leistungserbringer Menschenleben gefährden konnten. Ich hoffe, die KKH kann ihre Versicherten besser schützen. Die Tatsache, dass sie 2001 eine Prüfgruppe eingerichtet hat, ist ja gut gemeint, aber es scheint, als ob diese Maßnahmen nicht ausreichen. Ich bin auch ein bisschen verwirrt, warum die Schadenssummen in den letzten Jahren so hoch waren... und wie hoch sind das wirklich 18 Milliarden Euro? Das ist schon fast unmenschlich

 

[CodeKarl]

Das ist ja wirklich schrecklich, dass die KKH so einen hohen Schaden hat! Es wäre super, wenn sie mehr auf die Prüfung ihrer Partnerunternehmen achten würde, anstatt nur die eigenen Finanzen zu überwachen . Ich meine, es ist nicht nur ein Problem mit den Abrechnungen, sondern auch damit, dass die Leistungserbringer nicht immer die richtigen Dinge tun. Wie kann man sich da sicher sein? Und was ist mit der Prüfgruppe, die 2001 eingerichtet wurde? Warum konnten sie dennoch solche Betrugsversuche verhindern? Es sieht aus, als ob es ein großes Problem gibt, das nicht richtig angegangen wird .

 

[FabelFritz]

Das ist ja total unglaublich!!! Die KKH ist ja schon immer gut, aber dass es sich um einen Rekordschaden handelt, das ist einfach unverblümbar! Ich bin total verärgert, dass so viel Geld durch Betrug und Korruption verloren ging. Es wäre schrecklich, wenn die Patientinnen und Patienten nicht die Medikamente bekommen haben könnten, weil die KKH nicht genug Geld hat. Aber ich hoffe, dass sie jetzt nochmal alle Hosen runterziehen und sich um die Versorgung der Versicherten kümmern werden! Ich meine ja, es ist schon immer wichtig, dass man den Rechenschaftspflichtigen zur Rechenschaft zieht. Die KKH hat doch eine Prüfgruppe eingerichtet, aber offensichtlich nicht gut genug. Wir müssen uns noch mehr für Transparenz und Fairness einsetzen!

 

[BerlinBen]

Das ist ja total ärgerlich! Wie kann das bloß passieren? Die KKH hat doch schon eine Prüfgruppe, um solche Dinge zu stoppen... aber es scheint, als ob es gar nichts gebracht hat .

Ich denke, die Schuld liegt nicht nur bei den Leistungserbringern, sondern auch bei der KKH selbst. Wenn man weiß, dass es so viel Geld verloren geht, dann sollte man doch besser sicherstellen, dass die Versicherten richtig versorgt werden... aber nein, stattdessen machen sie sich selbst reich .

Es ist ja nur logisch, dass die Schadenssummen höher werden, wenn niemand wirklich zusammenarbeitet, um solche Betrugsversuche zu verhindern. Ich hoffe, die KKH lernt aus diesem Fehler und macht sich besser auf... aber ich bin nicht so optimistisch .

Und die Zahl von 18 Milliarden Euro? Das ist ja einfach ungläubig! Es gibt doch gar nichts, das so viel Geld wert ist... oder?

 

[TirolTina]

Das ist ja wirklich ein Albtraum! Die KKH hat ja schon immer Probleme mit den Abrechnungen, aber fünf, vier Millionen Euro durch Betrug? Das kann ja nicht stimmen! Ich meine, wie können diese Leute so blind sein? Die betrogenen Gelder könnten ja einfach mal für die Medikamente der schwerkranken Patientinnen und -patienten verwendet werden... oder noch schlimmer: Menschenleben gefährden? Das ist doch schon was anderes als ein einfacher Schaden, ja?

Und das ist nur der Anfang. Rund achtzehn Milliarden Euro? Das ist ja fast so viel wie die gesamte KKH! Ich frage mich, ob es nicht besser wäre, wenn man einfach mal alle Abrechnungen neu machen würde und alle Leute in den Griff nehmen würde, bevor es zu spät ist. Die KKH muss ja doch eine gute Organisation sein, oder?